競(jìng)跑“生命加時(shí)賽”——謹(jǐn)防急性心梗殺手
?? 5月24日晚，一位既往有高血壓，腦出血病史的6旬患者，因前夜熬夜打牌胸痛胸悶不適，今日胸痛加劇送至市中心醫(yī)院急診。測(cè)血壓80/50mmhg，全身濕冷，處于休克狀態(tài)，心電圖提示急性心肌梗死，左主干病變可能性大。征得患者家屬同意后行急診冠脈介入治療，術(shù)前心源性急性腦缺血發(fā)作，給予心肺復(fù)蘇后造影顯示冠狀動(dòng)脈左主干完全閉塞。
???心內(nèi)科主任醫(yī)師林斌當(dāng)機(jī)立斷，立即給予球囊擴(kuò)張，開(kāi)通血管，術(shù)中林斌主任和主治醫(yī)師黃一偉身穿十公斤的鉛衣，輪流心臟按壓及手術(shù)操作，貼身手術(shù)服都濕透。技師石偉忠全身暴露在射線下，在床旁協(xié)助球囊按壓輔助通氣，積極搶救患者。
說(shuō)起心梗，大家都應(yīng)有所耳聞，它指的是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血、缺氧引起的心肌壞死。許多患者還未接受搶救就在送往醫(yī)院的路上離開(kāi)了這個(gè)世界。目前，我國(guó)的心?；颊咧辽儆?00萬(wàn)。
???在心梗的諸多誘發(fā)因素中，有一種較為少見(jiàn)，但卻十分兇險(xiǎn)，那就是左主干急性閉塞引發(fā)的心梗，統(tǒng)計(jì)顯示：它的發(fā)病率在心梗的所有誘發(fā)因素中只占1%到3%，如錯(cuò)過(guò)“黃金一小時(shí)”救治時(shí)間，患者的死亡率接近100%。從冠狀動(dòng)脈供血的解剖學(xué)分析：右側(cè)冠狀動(dòng)脈供應(yīng)整個(gè)心臟的25%的血液，左前降支供應(yīng)75%，左回旋支供應(yīng)25%，左主干是左前降支和回旋支的主干，左主干的閉塞意味著心臟75%的血液中斷。
???心內(nèi)科主治醫(yī)師黃一偉介紹說(shuō)，左主干發(fā)生急性閉塞的患者的救治關(guān)鍵就是在最短的時(shí)間內(nèi)開(kāi)通阻塞的血管。而且患者容易伴有阿斯綜合征，即由心率突然變化而引起急性腦缺血發(fā)作的臨床綜合征，還可能伴有意識(shí)喪失、急性左心衰等情況，這些癥狀再次證明了左主干急性閉塞所帶的危險(xiǎn)性和不確定性都非常的大。因此，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。特別值得注意的是，若出現(xiàn)胸部劇烈疼痛的現(xiàn)象應(yīng)立即撥打120急救電話，及時(shí)到有資質(zhì)的大醫(yī)院搶救，以免耽誤病情。
???在與死神“奪”時(shí)間的生死賽跑中，并不是每一次都會(huì)獲得勝利。但是每一位醫(yī)者都會(huì)拼盡全力去爭(zhēng)取這“生命的加時(shí)賽”。 對(duì)于急性心肌梗死患者來(lái)說(shuō)，發(fā)病初期90分鐘的救治時(shí)間尤其寶貴，如何在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的病因做出準(zhǔn)確的判斷并實(shí)施正確的治療，對(duì)救治提高搶救成功率至關(guān)重要。目前，市中心醫(yī)院胸痛中心對(duì)急性心肌梗死搶救成功率高達(dá)95%以上。心內(nèi)科主任醫(yī)師林斌提醒患者，有三高或腦出血病史的患者應(yīng)特別注意健康生活。首先，要飲食健康，多吃清淡低脂食物。其次，要增強(qiáng)體質(zhì)，適量進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)。再次，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。(張?zhí)袢?
心梗發(fā)生的征兆
???心梗猝死雖然發(fā)生突然，但也有征兆表現(xiàn)！當(dāng)身體發(fā)出以下這些“求救信號(hào)”時(shí)，就要考慮是心梗！
???出現(xiàn)突發(fā)性的心前區(qū)疼痛，持續(xù)20分鐘以上仍不能緩解，并伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、惡心、瀕死感等癥狀。
醫(yī)生提醒
?? 一旦出現(xiàn)心梗征兆， 立即撥打120，切忌自行安排車(chē)輛送診，以免耽誤病情及救治黃金時(shí)間。 贏得搶救時(shí)間最重要。
若家中有備用藥，可舌下含服硝酸甘油一片。胸痛較劇烈者，就診時(shí)向分診護(hù)士告知胸痛癥狀，可簡(jiǎn)化就診流程。
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0577-88882121
