宮頸癌在中國(guó)是一個(gè)高發(fā)的女性惡性腫瘤，目前它的發(fā)病率僅次于乳腺癌。中國(guó)每年新發(fā)病例約13、5萬(wàn)，死亡約8萬(wàn)。這種高發(fā)趨勢(shì)還將持續(xù)很多年。宮頸癌是由高危型人類(lèi)乳頭瘤病毒（HPV病毒）的持續(xù)感染引起，HPV疫苗接種是世界衛(wèi)生組織推薦的宮頸癌預(yù)防一級(jí)措施。

自HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗獲上市許可，內(nèi)地就可以打?qū)m頸癌疫苗消息一傳開(kāi)，好多人就都坐不住了，紛紛喊著要去打?qū)m頸疫苗。然而，大家對(duì)于HPV和疫苗的相關(guān)知識(shí)還是有所欠缺。

本周一（4月9日），溫州市中心醫(yī)院開(kāi)出了我市第一家“宮頸疫苗咨詢(xún)門(mén)診”，開(kāi)診當(dāng)天就有不少市民前去咨詢(xún)了關(guān)于HPV疫苗的各種問(wèn)題。

今天，婦瘤科主任柯曉慧整理了一些常見(jiàn)的問(wèn)題，給大家統(tǒng)一答疑解惑。

?

1、有固定性伴侶就不會(huì)有感染HPV風(fēng)險(xiǎn)？

當(dāng)然有，你的固定性伴侶在這段“穩(wěn)定性關(guān)系”前可能已經(jīng)被感染。

2、二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗如何選擇？

二價(jià)疫苗，只適合9-25歲的女性接種，而四價(jià)疫苗，接種年齡更寬泛，適合20歲-45歲女性接種。二價(jià)疫苗四價(jià)疫苗都能預(yù)防HPV16、18型別引起的宮頸癌，四價(jià)疫苗還能預(yù)防感染HPV6、11型別引發(fā)的生殖器尖銳濕疣。

3、有性生活是否也能打？

性生活并不是接種該疫苗的禁忌癥。有性生活也可以打。

?4、打針之后可以進(jìn)行性生活嗎？

可以，沒(méi)有影響。

?5、感染了HPV還有必要接種嗎？

有必要，接種HPV疫苗可以預(yù)防其它相關(guān)HPV型別的感染或者相同HPV型別的再次感染。

6、懷孕了能打嗎？

孕期不能接種，哺乳期女性慎用。

?7經(jīng)期能打嗎？

可以打。

?8、在國(guó)外，適齡的男性是可以接種四價(jià)HPV疫苗的，國(guó)內(nèi)為何不能？

國(guó)內(nèi)4價(jià)疫苗的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)主要取自20-45歲的已婚女性，沒(méi)有男性的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)作為依據(jù)，所以不推薦接種。

9、45歲以上者還有沒(méi)有必要打疫苗？

HPV感染有兩個(gè)高峰，一個(gè)是17-24歲，另一個(gè)是40-44歲，高危型HPV持續(xù)感染到最終發(fā)展為宮頸癌大概需要十年時(shí)間，因此45歲以上的女性接種意義不太明顯。

?10、打完疫苗多久可以備孕？

建議接種后3-6個(gè)月后再懷孕。

?11、20-25歲這個(gè)年齡階段，是打二價(jià)好還是四價(jià)好？

20-25歲為二價(jià)和四價(jià)疫苗的交叉接種年齡，二價(jià)和四價(jià)都是可以接種。

?12、已經(jīng)打了一針二價(jià)，后面兩針能接著打四價(jià)嗎？

不建議，這兩種疫苗制備工藝不一樣，建議打一個(gè)系列。

?13、打完二價(jià)，還能打四價(jià)嗎？還需要打四價(jià)嗎？

理論上是可以的，但實(shí)際上沒(méi)有必要，兩種疫苗在保護(hù)宮頸癌的范圍上基本相同。

?14、疫苗的保護(hù)期能持續(xù)幾年呢？

疫苗在歐美國(guó)家上市十年，從跟蹤研究中發(fā)現(xiàn)保護(hù)性抗體目前是還存在的，還會(huì)繼續(xù)跟蹤下去。保護(hù)效果需要時(shí)間驗(yàn)證。

?15、已育女性還有打HPV疫苗的必要嗎？

有必要，沒(méi)有研究證明生完孩子就不會(huì)感染HPV以及患上宮頸癌，在適宜接種的年齡階段都是推薦注射的。

?16、打了第一針后，發(fā)現(xiàn)懷孕了，會(huì)不會(huì)對(duì)孩子有影響？

目前觀察沒(méi)有影響，可以繼續(xù)懷孕。

?17、打了第一針后，懷孕了，后面兩針還能不能接著打?

后面兩針先暫緩接種，等分娩后再接種。

?18、接種了四價(jià)疫苗后，還有必要再打九價(jià)嗎?

任打一種就行，沒(méi)必要重復(fù)接種，四價(jià)疫苗已對(duì)70%的宮頸癌有了保護(hù)效果，所以沒(méi)必要再打九價(jià)。

19、如果接種了HPV疫苗，是否還需要進(jìn)行宮頸癌篩查？接種后就不得宮頸癌了嗎？

目前宮頸癌篩查依然是預(yù)防宮頸癌的最佳方法，不論是否接種HPV疫苗，均應(yīng)按指南推薦進(jìn)行篩查。HPV疫苗并不能提供100%的保護(hù)，疫苗只是降低宮頸癌的發(fā)生，九價(jià)疫苗預(yù)計(jì)可以減少97%的癌前病變和宮頸癌的發(fā)生。

20、HPV會(huì)引起哪些疾??？

絕大多數(shù)（70%―90%）HPV感染（含高危型和低危型）是無(wú)癥狀的，可在感染后1-2年自行消退。

HPV的持續(xù)感染最終可在感染部位引起疾病。如女性的宮頸癌主要就是HPV(HPV16和HPV18型)持續(xù)感染引起。HPV 感染還可能與20%-90%的肛門(mén)、口咽部、外陰和陰道以及陰莖部位的鱗癌相關(guān)。

21、誤區(qū)：HPV感染=宮頸癌？

HPV感染后，可被免疫機(jī)制自行清除，所以多數(shù)HPV感染是一過(guò)性且無(wú)臨床癥狀，但某些型別HPV持續(xù)感染可導(dǎo)致病變并最終進(jìn)展為宮頸癌。

?

接種該疫苗，需要注意5個(gè)事項(xiàng)：

①對(duì)疫苗活性成分或任何輔料成分有超敏反應(yīng)者禁用。

②患有急性嚴(yán)重發(fā)熱疾病時(shí)應(yīng)推遲接種。

③血小板減少癥患者及任何凝血功能障礙患者接種需謹(jǐn)慎。

④妊娠期婦女應(yīng)避免接種該疫苗。

⑤HPV疫苗接種并不能取代宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，定期例行宮頸篩查仍然是婦女預(yù)防保健的重要組成部分。

為安全起見(jiàn)，建議一年內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的女性、孕期的女性以及哺乳期的女性、對(duì)四價(jià)HPV疫苗中的任何活性成分和輔料過(guò)敏的人，禁止接種。如果接種后發(fā)現(xiàn)懷孕需要停止接種，剩下的針次可以在生完寶寶后繼續(xù)進(jìn)行。

?

如果您對(duì)宮頸癌疫苗還有疑問(wèn)，歡迎來(lái)溫州市中心醫(yī)院腫瘤院區(qū)婦瘤科宮頸癌疫苗咨詢(xún)門(mén)診。

宮頸疫苗咨詢(xún)門(mén)診暫時(shí)只提供“咨詢(xún)”，下一步將計(jì)劃開(kāi)展疫苗接種。