在門診中，常有感染了幽門螺桿菌的病人咨詢：“會(huì)不會(huì)得癌？”

? ?那么，胃癌與哪些因素相關(guān)？幽門螺杄菌與胃癌到底有多大關(guān)系？感染了就一定會(huì)得胃癌嗎？

?? 幽門螺桿菌（Hp）是至今發(fā)現(xiàn)的唯一存在于人體胃內(nèi)的一種細(xì)菌。理論上講，這個(gè)菌如果在胃里大量繁殖。有可能會(huì)損傷胃黏膜、甚至肌肉層，從而造成胃潰瘍，反復(fù)感染，也可能會(huì)誘發(fā)胃癌，但這個(gè)可能性其實(shí)并不高。

?? 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)幽門螺桿菌的感染率非常高，超過(guò)50%，溫州作為高發(fā)地域，甚至達(dá)到56%~67%。那是由于中國(guó)人不分餐的飲食習(xí)慣導(dǎo)致的。故目前體檢項(xiàng)目中幽門螺桿菌檢測(cè)應(yīng)運(yùn)而生，且檢查結(jié)果令人糾結(jié)。但是大約70%以上感染者沒(méi)有任何癥狀，只有10％的人因此患上了消化性潰瘍，也只有1％左右的人可能會(huì)患上胃癌，而且這1％還多見(jiàn)于胃癌高發(fā)人群。所以，不見(jiàn)得感染了就一定會(huì)得胃癌。

? ?因?yàn)榘┌Y的發(fā)生和發(fā)展，是需要許多因素共同作用的。比如胃癌的發(fā)生，與家族史、居住環(huán)境、飲食習(xí)慣、慢性胃病、工作壓力、精神狀況等都有關(guān)系，幽門螺桿菌僅僅是其中的主要因素之一。我們知道人體內(nèi)部本來(lái)就存在癌基因，只是我們?nèi)祟惖囊职┗蚋訌?qiáng)大。如果一個(gè)種子沒(méi)有陽(yáng)光雨露就不能成長(zhǎng)。故良好的飲食生活習(xí)慣，樂(lè)觀向上的精神是完全可以抵消不良基因及生活環(huán)境所帶來(lái)的負(fù)面影響的。

?? 其實(shí)，幽門螺桿菌也并不是單純的“作惡細(xì)菌”。有研究表明，缺少幽門螺杄菌的人群可能更容易患上哮喘、枯草熱以及皮膚過(guò)敏。著名消化病專家張澍田教授的一篇綜述性文章指出，幽門螺杄菌對(duì)炎癥性腸病有保護(hù)作用；兒童免疫力的提升也與之相關(guān)可見(jiàn)，它并不是一無(wú)是處。這也是部分專家不建議全民根除的原因。

杜君彥（作者系溫州市中心醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師）?