腹膜透析是一種有效治療終末期腎衰竭的方法，與血液透析相比，腹膜透析更加方便、經濟，患者可居家治療。

為更好地管理、追蹤患者的腹膜透析行為，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，提高患者的依從性及疾病自我管理能力，日前，我院腎內科邵國建主任帶領腹透家訪小組成員前往永嘉對腹透患者進行了家訪。

在這次家訪預約時，腹膜透析?？谱o士陳丹也特別交待患者，家訪時的腹透環(huán)境盡量保持平時居家透析的真實狀況。

家訪的第一位患者是季阿婆。阿婆是近期新置管的患者，因腿腳不便，去醫(yī)院做血液透析非常不便。溫州市中心醫(yī)院“山海工程”常駐專家、腎內科副主任醫(yī)師陳輝在永嘉為季阿婆做了腹膜透析置管手術。家訪的第二位患者是王大伯。王大伯上月發(fā)生了腹膜炎。這2位患者一直牽動著腎內科醫(yī)護人員的心，不去家里看看實地評估一下有點不放心。

這次家訪，我們實地查看了腹透患者居家治療的環(huán)境及透析的用品、房間的消毒、透析操作、個人衛(wèi)生習慣、飲食狀況等等家庭情況。家訪小組就像偵察兵一樣尋找可能引起感染的一切“罪魁禍首”，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)了問題，就提出切實可行的整改意見，并通過對患者自我管理能力的評估，比如血壓計的使用等等，找出操作及知識掌握方面的不足與誤區(qū)，對患者進行再教育。

“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”無縫隙的延伸護理照顧模式，不僅有效的建立了與患者面對面溝通和交流的機會，提高了患者的依從性，促進腹透的規(guī)范化操作，同時加強人文關懷，讓患者感受到更多的關注和愛，體現(xiàn)出醫(yī)學的溫度。腎內科醫(yī)護人員將不定期進行腹透家訪工作，把對患者的責任感和愛心經過各種方式進行延伸，將這項工作持續(xù)深入地進行下去，讓更多的患者感受到溫暖和愛。

作者:二十五病區(qū)?陳丹